مجله

تزیینات محراب،میل ها و مناره ها در معماری اسلامی

مناره ها یکی از عناصر اصلی فن و هنر معماری اسلامی محسوب می شوند. الگوی اصلی مناره ها، برجهای کوتاه و مربع شکل پیش از اسلام سوریه بود که برای معابد و یا مقاصد کلیسایی ساخته می شد ولی معماران مسلمان بر ارتفاع آن افزودند و به بناهای پله دار چند طبقه ای از نوع فانوس های دریایی رومی نزدیک تر کردند. نخستین مناره در حدود سال ۴۵ هجری به درخواست والی عراق، زیاد بن ابیهی، در مسجد جامع بصره برپا شد. بلافاصله پس از آن، به دستور حاکم مصر، چهار مناره به مسجد عمرو در فسطاط ملحق گردید و این در حالی است که در مصر، مناره های دیگری به مساجد اضافه می شدند. شاید بتوان رواج ساخت مناره ها در جوامعی با جمعیت غالب غیر مسلمان را در تمایل مسلمین به ابراز و تحکیم حضور خود و نیز عاملی در گردآوری مسلمانان پراکنده از نواحی مختلف شهر به منظور انجام فریضه نماز دانست. لغت: مناره .ماذنه .صومعه هر یک ریشه در جنبه های کاملا متفاوت عملکرد ساختمان دارند. این واژه هیچ گونه دلالت ضمنی به فراخوان مردم به نماز ندارد و به معنی مکان نور و روشنایی است.گاهی معادل با فانوس دریایی تصور می شود. به خصوص از زمانی که چنین ساختاری تا ظهور اسلام به طور گسترده برای اهداف نظامی بیزانسی در شمال آفریقا و سوریه استفاده می شد.

     مناره جز اجزای ضروری معماری اسلامی نیست و می بینیم که جمعیت های اسلامی از کشمیر تا سودان به ویژه وهابیون عربستان از ساختن مناره پرهیز می کنند برج های استوانه ای که به قلعه های نظامی اسلامی در کرانه ی شمال آفریقا مانند تونس اضافه شدند نه تنها حکم فانوس دریایی و دیده بانی را داشتند بلکه مناره نیز نام گرفتند پس بدون تردید ریشه واژه ی مناره از لغت عربی نور به معنای روشنایی مشتق شده است از این ارتباط با روشنایی به عنوان پایه ای برای تفسیر نمادین مناره به عنوان تجلی نور الهی و یا تصویر درخشش معنوی نیز استفاده شده است.                                                                                                                                                                                                 

     لغت مناره در یک روند نزولی در مفهوم تابلوی راهنما و یا  تیرک نشانه ، سنگ های مرزی و برج دیده بانی  به کار برده می شود.           

نوشته تزیینات محراب،میل ها و مناره ها در معماری اسلامی اولین بار در فايل مارکت - بازار فايل. پدیدار شد.

لطفا از لینک زیر دانلود کنید دانلود 

فایل

Powered by WPeMatico

نظرات() 

دوشنبه 9 اردیبهشت 1398

معماری اسلامی ”گرمابه“

نویسنده: عاطفه جهاندیده   

معماری اسلامی ”گرمابه“

تاریخچه و پیشینه:

ایرانیان همواره به آب احترام میگذاشتند.

بعد از ظهور اسلام این موضوع تشدید شد.

قبل از اسلام  مهر و زرتشت  پادیاو

ایرانیان قدیم آبی را سالم میدانستند که  سه چارک عرض،سه چارک طول،سه چارک ارتفاع تقریبا همان آب کر اسلام.

نوشته معماری اسلامی ”گرمابه“ اولین بار در فايل مارکت - بازار فايل. پدیدار شد.

لطفا از لینک زیر دانلود کنید دانلود 

فایل

Powered by WPeMatico

نظرات() 

نقشه های استراتژی در مدیریت استراتژیک

مديريت استراتژيك عبارت است از :

{مديريت، هدايت و كنترل سازمان به‌نحوي كه بتواند واكنش مناسب و سريع در برابرتغييرات محيط دروني و بروني سازمان نشان داده و درشرايط ايده‌آل تغييردهنده  محيط دروني و يا بروني باشد
{مديريت استراتژيك: از ۱)تدوين ، ۲)اجراء و ۳)ارزشيابي استراتژيها تشكيل شده است

ازمهمترین خصوصیات کارتهای امتیازی متوازن ایجاد روابط علت و معلولی در مناظر چهارگانه ارزیابی است که این موضوع از طریق ایجاد نقشه های استراتژی ممکن است.

یک نقشه استراتژی نحوه تبدیل و انتقال داراییهای نامشهود سازمان را به نتایج با ارزش موردنظر مشتری و سهامداران مالی نشان می دهد. البته ارزش پدیده ای غیرمستقیم است و داراییهای نامشهود مانند دانش و کارکنان به ندرت دارای تاثیر مستقیم برنتایج مالی نظیر درآمد و سود هستند.های

نوشته نقشه های استراتژی در مدیریت استراتژیک اولین بار در فايل مارکت - بازار فايل. پدیدار شد.

لطفا از لینک زیر دانلود کنید دانلود 

فایل

Powered by WPeMatico

نظرات() 

دوشنبه 9 اردیبهشت 1398

هوش مصنوعي و شبکه های عصبی مصنوعی

نویسنده: عاطفه جهاندیده   

 هوش مصنوعي و شبکه های عصبی مصنوعی

روشی برای محاسبه است که بر پایه اتصال به هم پیوسته چندین واحد  پردازشی  ساخته میشود.
شبکه از تعداد دلخواهی سلول یا گره یا واحد یا نرون تشکیل میشود  که مجموعه ورودی را به خروجی ربط میدهند.

هوش مصنوعی به هوشی که یک ماشین از  خود نشان
میدهد و یا  به دانشی در کامپیوترکه سعی در
ایجاد آن دارد گفته می شود. جان مک کارتی “پدر علم و دانش ماشینهای
هوشمند” ، واژه هوش مصنوعی را در سال ۱۹۵۶ به کار برد . تحقیقات و جستجوهای
انجام شده برای رسیدن به ساخت چنین ماشینهائی مرتبط با بسیاری از علوم دیگر مانند
رایانه ، روان شناسی ، فلسفه ، عصب شناسی ، علوم ادراکی ، تئوری کنترل ، احتمالات
، بهینه سازی و منطق می باشد .
هنوز
تعریف دقیقی برای هوش مصنوعی ارائه نشده است که مورد قبول همه ی دانشمندان صاحب
نظر در این زمینه باشد و این خود به علت آن است که اساس این موضوع یعنی هوش مورد
جنجال و اختلاف است و تعریف جامعی درباره آن وجود ندارد.

نوشته هوش مصنوعي و شبکه های عصبی مصنوعی اولین بار در فايل مارکت - بازار فايل. پدیدار شد.

لطفا از لینک زیر دانلود کنید دانلود 

فایل

Powered by WPeMatico

نظرات() 

دوشنبه 9 اردیبهشت 1398

تحقیق در مورد راديوگرافي

نویسنده: عاطفه جهاندیده   

تحقیق در مورد راديوگرافي

پيشگفتار

پرتوهاي الكترومغناطيس با طول موجهاي بسيار كوتاه ،‌يعني پرتوهاي X و  ، بدرون محيطهاي مادي جامد نفوذ كرده ولي تا حدي بوسيلة آنها جذب مي شوند. ميزان جذب به چگالي و ضخامت ماده اي كه موج از آن مي گذرد و همچنين ويژگيهاي خود پرتوالكترومغناطيس بستگي دارد. تشعشعي را كه از ماده عبور مي كند مي توان روي فيلم و يا كاغذ حساس آشكارسازي و ثبت نموده ، بر روي يك صفحه داراي خاصيت فلورسانس و يا به كمك تجهيزات الكترونيكي مشاهده نمود.

به بيان دقيق ، راديوگرافي به فرآيندي اطلاق مي شود كه در آن تصوير بر روي يك فيلم ايجاد شود. هنگامي كه تصويري دائمي بر روي يك كاغذ حساس به تابش ثبت گردد،‌فرآيند به راديوگرافي كاغذي موسوم مي باشد. سيستمي كه در آن تصويري نامريي بر يك صفحة باردار الكترواستاتيكي ايجاد شده و از اين تصوير براي ايجاد تصوير دائمي بر روي كاغذ استفاده مي شود، به راديوگرافي خشك شهرت داشته و فرآيندي كه بر يك صفحه داراي خاصيت فلورسانس تصوير گذار تشكيل مي دهد، فلورسكپي ناميده مي شود. بالاخره هنگامي كه شدت تشعشعي كه از ماده گذشته بوسيله تجهيزات الكترونيكي نمايان و مشاده گردد، با فرآيند پرتوسنجي سرو كار خواهيم داشت.

به جاي پرتوهاي X و  مي توان از پرتوهاي نوترون استفاده نمود ، اين روش به راديوگرافي نوتروني موسوم مي باشد (به بخش ۲-۷ فصل ۷ رجوع كنيد)

هنگامي كه يك فيلم راديوگرافي تابش ديده ظاهر شود ،‌با تصويري روبرو خواهيم بود كه كدورت نقاط مختلف آن متناسب با تشعشع دريافت شده بوسيلة آنها بوده و مناطقي از فيلم كه تابش بيشتري دريافت كرده اند سياه تر خواهند بود. همانطور كه پيش از اين اشاره كرديم ،‌ميزان جذب در يك ماده تابعي از چگالي و ضخامت آن مي باشد. همچنين وجود پاره اي از عيوب از قبيل تخلخل و حفره نيز بر ميزان جذب تأثير مي گذارد. بنابراين ، آزمون راديوگرافي را مي توان براي بازرسي و آشكارسازي برخي از عيوب مواد و قطعات مورد استفاده قرار داد. در بكار بردن سيستم راديوگرافي و ديگر فرآيندهاي مشابه يابد نهايت دقت اعمال شود ،‌زيرا پرتوگيري بيش از حد مجاز مي تواند نسوج بدن را معيوب نمايد.

كاربردهاي راديوگرافي

ويژگيهايي از قطعات و سازه ها را كه منشأ تغيير كافي ضخامت يا چگالي باشند، مي توان به كمك راديوگرافي آشكارسازي و تعيين نمود. هر چه اين تغييرات بيشتر باشد آشكارسازي آ“ها ساده تر خواهد بود ،‌تخلخل و ديگر حفره ها و همچنين ناخالصيها – به شرط آنكه چگاليشان متفاوت با مادة اصلي باشد . از جمله اصلي ترين عيوب قابل تشخيص با راديوگرافي به شمار مي روند. عموماً بهترين نتايج بازرسي هنگامي حاصل خواهد شد كه ضخامت عيب موجود در قطعه ، در امتداد پرتوها ، قابل ملاحظه باشد. عيوب مسطح از قبيل تركها ،‌به سادگي قابل تشخيص نبوده و امكان آشكارسازي آنها بستگي به امتدادشان نسبت به امتداد تابش پرتوها خواهد داشت. هر چند كه حساسيت قابل حصول در راديوگرافي به عوامل گوناگوني بستگي پيدا مي كند ؛ ولي در حالت كلي اگر ويژگي مورد نظر تفاوت ميزان جذب ۲درصد يا بيشتر ،‌نسبت به محيط مجاور ،‌را به همراه داشته قابل تشخيص خواهد بود.

راديوگرافي و بازرسي فراصوتي (به فصل ۵ رجوع كنيد ) روشهايي هستند كه معمولاً براي آشكارسازي موفقيت آميز عيوب دروني و كاملاً زير سطحي مورد استفاده قرار مي گيرند. البته بايد توجه دشات كه كاربرد آنها به همين مورد محدود نمي كگدرد. اين دو روش را مي توان مكمل همديگر دانست ، زيرا در حاليكه راديوگرافي براي عيوب غير مسطح مؤثرتر مي باشد، روش فراصوتي نقايص مسحط را راحت تر تشخيص مي دهد.

تكنيكهاي راديوگرافي غالباً براي آزمايش جوش و قطعات ريختگي مورد استفاده قرار مي گيرد و در بسياري از موارد ، از جمله مقاطع جوش و ريختگي هاي ضخيم سيستم هاي فشار بالا (مخازن تحت فشار ) ،‌بازرسي با راديوگرافي توصيه مي شود. همچنين مي توان وضعيت استقرار و جاگذاري صحيح قطعات مونتاژ شدة سازه ها را به كمك راديوگرافي مشخص نمود. يكي از كاربردهاي بسيار مناسب به جاي اين روش ، بازرسي مجموعه هاي الكتريكي و الكترونيكي براي پيدا كردن ترك ، سيمهاي پاره شده ، قطعات اشتباه جاگذاري شده يا گم شده و اتصالات لحيم نشده است. ارتفاع مايعات در سيستم هاي آب بندي شدة حاوي مايع را نيز مي توان با روش راديوگرافي تعيين نمود.

هر چند روش راديورگرافي را مي توان براي بازرسي اغلب مواد جامد بكار برد، ولي آزمايش مواد كم چگالي و يا بسيار چگال مي تواند با مشكلاتي همراه باشد. مواد غير فلزي و همچنين فلزات آهني و غير آهني ،‌در محدودة وسيعي از ضخامت ، را مي توان با اين تكنيك بازرسي كرد. حساسيت روشهاي راديوگرافي به پارامترهاي چندي از جمله نوع و شكل قطعه و نوع عيوب آن بستگي

تحقیق در مورد راديوگرافي

نوشته تحقیق در مورد راديوگرافي اولین بار در فايل مارکت - بازار فايل. پدیدار شد.

لطفا از لینک زیر دانلود کنید دانلود 

فایل

Powered by WPeMatico

نظرات() 

دوشنبه 9 اردیبهشت 1398

معماری ارگانیک چیست

نویسنده: عاطفه جهاندیده   

معماری ارگانیک چیست

معماری برای تمام امور انسانی، اصلی بنیادی و اساسی است و از همان آغاز تمدن ایجاد شده است چرا که بدون آن امکان بوجود آمدن تمدن یا فرهنگی وجود نداشت. معماری امری اجتناب ناپذیر وبی پایان و نیاز ابتدایی است . دامنه ی معماری از بدوی ترین شکل سکونت در غارها تا پیچیده ترین نوع ساختمانها را در بر می گیرد.
به عقیده ی بن فارمر معماری هنری است که نمی تواند خود را از شرایط بافت پیرامون جدا نگه دارد شرایطی که نا گزیر باید به آن توجه کند هر مکانی ویژگی خاص خود را دارد و پاسخ منحصر به فرد را می طلبد .
یکی از کنجکاو ترین و دور از دسترس ترین پدیده های نیمه ی قرن نوزدهم ،نیاز گسترده و مصرانه در تقاضای یک معماری جدید بود که در حدود سال۱۸۹۰ به اوج خود رسید
زمانیکه گستره ی تجاری فولاد و بتن مصلح توصعه ی قابل ملاحظه ای یافت. نیاز به پاسخ گویی به خواسته ها ی جدید از جمله نیاز به ساختمان های صنعتی ، راه آهن ، مرکز خرید، زندان ها ، بانک ها ، کار خانه جات، خانه های شهری ، خانه های کارگری…که ناشی از صنعتی شدن بودعمدتا  خطوط و فرمها تناسباتی منتهی شد که در الفبای معماری ما جایی نداشته بود .

نوشته معماری ارگانیک چیست اولین بار در فايل مارکت - بازار فايل. پدیدار شد.

لطفا از لینک زیر دانلود کنید دانلود 

فایل

Powered by WPeMatico

نظرات() 

یکشنبه 8 اردیبهشت 1398

تحقیق در مورد سرطان ريه

نویسنده: عاطفه جهاندیده   

تحقیق در مورد سرطان ريه

تعريف سرطان ريه

سرطان ريه ، شايع ترين سرطان كشنده در ميان مردان و زنان آمريكا مي باشد. در حدود %۷۰ بيماران مبتلا به سرطان ريه موقعي بيماري تشخيص داده مي شود كه سرطان در غدد لنفاوي يا ساير قسمت ها متاستاز يافته است، در نتيجه ميزان بتا به شدت كاهش مي يابد. تومورهاي ريه ممكن است خوش خيم يا بدخيم باشد.

پاتوفيزيولوژي

بين ۹۰-۸۰ درصد سرطان هاي ريه به وسيله استنشاق كار سينوژن ها كه شايع ترين آنها دود سيگار است ايجاد مي گردند. سرطان هاي ريه از يك سلول اپي تليال در مجراي تراكئوبرونشيال شروع مي شود. كار سينوژن (دود سيگار، گاز، ساير موارد شغلي و محيطي). اين صدمه موجب تغييرات سلولي، رشد موجب تغييرات سلوليب، رشد غيرطبيعي سلول و نهايت بدخيمي سلول مي شود.

عوامل خطر در بروز سرطان ريه

۱- استعمال دخانيات

۲- آلاينده هاي محيط و شغل

۳- ژنتيك

۴- اختلالت تغذيه

۵- بيماريهاي زمينه اي مثل COPD وس ل

تظاهرات باليني در سرطان ريه چيست؟

سرطان ريه اغلب بدون سر و صدا ايجاد شده و علايم دير ظاهر مي شوند.

* علايم شايع سرطان ريه سرفه يا تغيير در وضعيت سرفه فرض مي باشد.

* سرفه به صورت خشك، ممتد و بدون خلط شروع مي شود.

* در ۵۰-۳۵% از بيماران مبتلا به سرطان ريه تنگي نفس ديده مي شود.

* هموپتزي يا خط خوني

* درد قفسه سينه يا شانه، تب

* گرفتگي صدا به علت درگيري عصب حنجره

* اختلال در بلغ

* ادم سر و گردن

آيا مي دانيد شايع ترين محل هاي متاستاز كدام مناطق هستند؟

تحقیق در مورد سرطان ريه

نوشته تحقیق در مورد سرطان ريه اولین بار در فايل مارکت - بازار فايل. پدیدار شد.

لطفا از لینک زیر دانلود کنید دانلود 

فایل

Powered by WPeMatico

نظرات() 

یکشنبه 8 اردیبهشت 1398

تحقیق محاسبه مبتني بر DNA (DNA Computing)

نویسنده: عاطفه جهاندیده   

تحقیق محاسبه مبتني بر DNA (DNA Computing)

شما در حالي كه مشغول مطالعه اين مطلب هستيد، دانشمندان و توليد كنندگان در حال رقابت هستند، رقابت براي طراحي و توليد نسل جديدي از تراشه ها «Chips» و ريز پردازنده ها «Micro Processors» كه با DNA طبيعي موجودات زنده كار مي‌كنند! همانطور كه اطلاع داريد عمر تراشه هاي سيليكون «Silicon» به پايان رسيده و اين تكنولوژي انقلابي بزرگ در صنعت انفورماتيك خواهد بود.

DNA چيست؟

در بدن تمام موجودات زنده، در سطحول ملك، هم ذخيره سازي اطلاعات و هم پردازش اطلاعات در مقياس بسيار بالا انجام مي شود. تمام اين عمليات مربوط به DNA بدن موجودات زنده است. مولكولهاي DNA حاوي كدهاي اطلاعاتي- ژنتيكي موجودات زنده هستند كه توسط پروتئينهاي خاصي، خوانده و تفسير مي شوند. توان اجرايي اين سيستم كه در قسمتهايي به آن اشاره مي كنيم فوق العاده بالاست. حال اجازه دهيد به منشا اين ايده بپردازيم.

 

ژنتيك و انفورماتيك:

همانطور كه مطلع هستيد از علم ژنتيك و علم انفورماتيك به عنوان بزرگترين انقلابهاي علمي بشر نامبرده مي شود. امروز علومي كه هيچگونه ربطي به يكديگر نداشته اند، زمينه آميزششان فراهم شده است.

نظريه دود ۱۰ سال پيش در سال ۱۹۹۴ توسط لئونارد ادلمن «Leonard Adleman» با عنوان: “استفاده از DNA براي حل مجموعه اي از مسائل رياضي”، مطرح شد. ادلمن كه استاد دانشگاه كاليفرنياي جنوبي است، پس از مطالعه كتاب «بيولوژي ملكولي ژنها» نوشته جيمز واتسن «James Watson» (دانشمندي كه در سال ۱۹۵۳ ساختار ژنها را كشف كرد) به اين نتيجه رسيد كه ساختار DNA، به صورت عام داراي توان محاسباتي «Compvting Potential» است.

همه جنجالها از مقاله وي در مجله سانيس «Science» شروع شد. مقاله ادلمن در مورد تشريح روش جديدي در حل مساله محاسباتي مشهور مسير مستقيم هميلتون «Hamiltons Directed Path» (اين مساله مربوط به يافتن كوتاهترين راه بين چند شهر است به شرطي كه از هر شهر تنها يك مرتبه عبور شود) بود. در اين مساله هر چقدر تعداد شهرها بيشتر شود، مساله به صورت تصاعدي دشوارتر خواهد شد. ادلمن اين مساله را هنگامي كه تعداد شهرها برابر ۷ است از طريق ساختار DNA محاسبه كرد. پيش از تشريح الگوريتم ادلمن در حل اين مساله، اشاره به پاره اي نكات خالي از فايده نخواهد بود.

حل مسئله از الگوريتم ادلمن به صورت دستي حدود ۷ روز وقت نياز خواهد داشت، در صورتي كه براي حل مساله از روش عادي (آزمون و خطا) كمتر از يك ساعت زمان نياز است كه نتيجه نااميد كننده اي است ولي زماني كه ۷ شهربه ۷۰ شهر تبديل شود، مساله براي قوي ترين سوپر كامپيوترهاي امروزي نيز بسيار پيچيده خواهد بود، چرا؟

از اين رو كه كامپيوترهاي امروزي تمام مسيرها را بايد به صورت منفرد آزمايش كنند كه اين عمل نيز به صورت خطي «Line Ar» انجام مي شود. (كامپيوترها سيليكون قادرنيستند به صورت همروند يا موازي «Paralel» كار كنند) دقيقاً مانند اينكه شما يك دسته كليد و يك قفل داريد، مطمئناً نمي توانيد همه كليدها را يكجا آزمايش كنيد.

حال فرض كنيد ۷۰ شهرمرتبط به هم داريم، چند راه مختلف براي رسيدن از يك شهرخاص به شهر خاص ديگري وجود دارد؟ نيازي به محاسبه نيست، زيرا اين عدد، يك عدد نجومي است. اين دقيقاً همان نقطه‌اي است كه ضعف كامپيوترهاي امروز را نمايان مي كند. DNA مي تواند ما را از اين بن بست نجات دهد از آنجاييكه توانايي ذخيره سازي و پردازش موازي را دارد. با توجه به اين نكته مراحل الگوريتم ادلمن در حل مسئله مسير مستقيم هميلتون اينگونه خواهد بود:

۱- توليد راندوم راههاي مختلف در گراف.

۲- نگهداري راههايي كه با A شروع مي شوند و به G ختم مي شوند.

۳- با توجه به اينكه گراف شامل ۷ شهر مي باشد، نگهداري تمام مسيرهايي كه از ۷ شهر عبور كرده اند.

۴- نگهداري تمام راههايي كه از تمام شهرها حداقل يك بارگذشته اند.

۵- محاسبه سبك ترين وزن

۶- راه باقي مانده جواب مساله خواهد بود.

 

تحقیق محاسبه مبتني بر DNA (DNA Computing)

 

نوشته تحقیق محاسبه مبتني بر DNA (DNA Computing) اولین بار در فايل مارکت - بازار فايل. پدیدار شد.

لطفا از لینک زیر دانلود کنید دانلود 

فایل

Powered by WPeMatico

نظرات() 

تحقیق حل ساخت انواع تونل و شناخت ماشین آلات تونل سازی

با افزایش روزافزون جمعیت و به تبع آن افزایش تمایل به شهرنشینی، نیاز به مسکن ضروری تر از همیشه شده است. نیاز به تعداد زیاد مسکن و همچنین لزوم افزایش سرعت در اجرا باعث شد که اولین بار بعد از جنگ جهانی دوم روشی با عنوان انبوه سازی صنعتی مسکن مورد استفاده قرار گیرد. در سال ۱۹۵۰ فقط ۳۱ درصد جمعیت جهان در شهرهای ک. چک و بزرگ ساکن بودند که این رقم در سال ۱۹۹۵ به ۴۵ درصد رسید. در سال ۲۰۰۰۰ از هر دو نفر، یک نفر در شهرها سکونت داشت و بیشتر این رشد در شهرهای کوچک و متوسط بود. کلان شهرهایی با بیش از ده میلیون نفر جمعیت، هم اکنون فقط ۴ درصد جمعیت جهان را در خود جای داده‌اند لذا با توجه به روند افزایش روزافزون جمعیت و به تبع آن، نیاز روزافزون به مسکن و نیز ناکارایی سیستم‌های سنتی و متداول در تولید انبوهمسکن، رویکرد به روش‌های صنعتی ساختمان ضروری به نظر می‌رسد. اجرای سازه بتنی به روش قالب تونلی، از حدود ۴۰۰ سال پیش در جهان متداول شده است. این روش که نوعی تولید صنعتی ساختمان بتن مسلح محسوب می‌شود، بیشتر انبوه سازی و بلند مرتبه سازی استفاده می‌شود. روش قالب تونلی، مانند دیگر روش‌های ساخت صنعتی، از چهار مزیت کاهش زمان، کاهش هزینه، ارتقای کیفیت و افزایش ایمنی کارکنان برخوردار است این سیستم که یکی از بهترین روش‌های ساخت و ساز صنعتی است، از ابتدا در کشورهایی که با مشکل زلزله روبرو بودند، مورد توجه قرار گرفت. در ایران نیز مرکز تحقیقات ساختمان و مسکن در سال ۱۳۸۷، ساخت سازه به روش قالب تونلی را جز فناوری‌های نوین ساخت و ساز در کشور اعلام نمود

نوشته تحقیق حل ساخت انواع تونل و شناخت ماشین آلات تونل سازی اولین بار در فايل مارکت - بازار فايل. پدیدار شد.

لطفا از لینک زیر دانلود کنید دانلود 

فایل

Powered by WPeMatico

نظرات() 

پاورپوینت ورزش های هوازی و بی هوازی
ورزش هوازی که به آن «کاردیو» یا «ایروبیک» (به معنای با اکسیژن) هم می‌گویند،
ورزشی است که در آن، خونِ اکسیژن‌دار توسط قلب پمپاژ می‌شود تا اکسیژن به تمام
عضلات در حال فعالیت برسد.
■ورزش هوازی سبب افزایش ضربان قلب و  تنفس فعالیتی است مانند دو سرعت یا
وزنه‌برداری که سبب می‌شود عضلات به صورت ناگهانی تحت فشار شدید قرار بگیرند و
شما به سرعت از نفس بیفتید.
■نمونه‌های ورزش‌ های هوازی عبارتند از: دستگاه‌های ورزشی هوازی (کاردیو)، رکاب
زدن، دویدن، شنا کردن بسیار دیگری هم وجود دارند.

نوشته پاورپوینت ورزش های هوازی و بی هوازی اولین بار در فايل مارکت - بازار فايل. پدیدار شد.

لطفا از لینک زیر دانلود کنید دانلود 

فایل

Powered by WPeMatico

نظرات() 

پاورپوینت در مورد فعالیت بدنی و سلامت

سوالهای مربوط به زمان

چه موقع از روز بهترین زمان است؟

§ راحت ترین زمان را برای زمانبندی خود انتخاب کنید.
§ یک زمان منظم را انتخاب کنید (زمان یکسان برای هرروز)
§ زمان بندی میتواند به فعالیتی که انتخاب می کنید بستگی داشته باشد.

آیا میتوانم قبل از ورزش غذا  بخورم؟

§ بهتر است تا دوساعت قبل از ورزش هیچ چیز نخورید.
§ اطمینان حاصل کنید که آب کافی قبل و در مدت ورزش بنوشید.

آیا  زمانیکه بیمارم می توانم ورزش کنم؟

§ خیر، بخصوص اگر تب هم داشته باشید.

نوشته پاورپوینت در مورد فعالیت بدنی و سلامت اولین بار در فايل مارکت - بازار فايل. پدیدار شد.

لطفا از لینک زیر دانلود کنید دانلود 

فایل

Powered by WPeMatico

نظرات() 

شنبه 7 اردیبهشت 1398

پاورپوینت فعالیت بدنی و سلامت

نویسنده: عاطفه جهاندیده   

پاورپوینت فعالیت بدنی و سلامت

تأثیر ورزش در کاهش اضطراب
استرس هنگامی رخ می دهد که فرد احساس کند بین قابلیت های فردی خود و آن چه در یک موقعیت خاص لازم است توازن وجود ندارد ،در عین حال پیامد عمل نیز مبهم باشد .
در زمانی که احساس نگرانی و اضطراب پیش می آید انسان باید به کار و فعالیتی مشغول شود چون معمولاً ذهن انسان در یک لحظه نمی تواند به چند موضوع متفاوت فکر کند .دراین میان هر قدر کار و فعالیت حالت سرگرم کنندگی بیشتری داشته باشد موثر تر خواهد بود . این عمل باعث خواهد شد راحتتر با افکار اضطراب زا مبارزه کند . در واقع خواهیم توانست ذهن خود را از درگیر شدن با افکار منفی منحرف کنیم. در این خصوص ورزش کردن باعث خواهد شد فرد در مواجه با شرایط اضطراب زا  خونسردی و آرامش بیشتری داشته باشد.

نوشته پاورپوینت فعالیت بدنی و سلامت اولین بار در فايل مارکت - بازار فايل. پدیدار شد.

لطفا از لینک زیر دانلود کنید دانلود 

فایل

Powered by WPeMatico

نظرات() 

پاورپوینت بیماریهای قلبی, راههاي پيشگيري و كنترل بيماريهاي قلبي عروقي
داشتن قلب سالم براي حيات انسان يك ضرورت است، هر چند بسياري از بيماران قلبي آموخته اند كه چگونه با داشتن قلب بيمار يك زندگي كامل و مولد داشته باشند .بيماري هاي قلبي عروقي به سن يا جنس خاصي اختصاص ندا رد و همه افراد در هر سن و جنسي ممكن است در معرض ابتلا به اين بيماري ها باشند. با اين حال، مي توان با انجام اقدامات مؤثر و به موقع، خطر ابتلاء يا عوارض حاصل از آن ها را كاهش داد. بعضي افراد به علت زمينه ارثي يا شيوه زندگي نامناسب بيشتر در معرض ابتلا به بيماري قلبي عروقي هستند و بنابراين، اطلاع از عوامل خطر اين بيماري ها به افراد داراي اين عوامل براي پيشگيري و كنترل بيماري هاي قلبي عروقي كمك مي كند. در جدول زير، عوامل خطر بيماري هاي قلبي عروقي و ميزان شيوع هر يك از آن ها آمده است.

نوشته پاورپوینت بیماریهای قلبی, راههاي پيشگيري و كنترل بيماريهاي قلبي عروقي اولین بار در فايل مارکت - بازار فايل. پدیدار شد.

لطفا از لینک زیر دانلود کنید دانلود 

فایل

Powered by WPeMatico

نظرات() 

جمعه 6 اردیبهشت 1398

تحقیق بیماری تروماي مغزي

نویسنده: عاطفه جهاندیده   

تحقیق بیماری تروماي مغزي

خلاصه

چشم از راههاي مختلفي مي تواند دچار آسيب شود . تروما بعنوان يكي از علل كاهش ديد و دوبيني و فلج زوجهاي حركتي چشم مطرح است . يكي از علل تروماي چشم و آسيب بينايي نيز همراهي ضربه مغزي با آسيب به چشم مي باشد . هدف ما از اين مطالعه شناخت بيشتر شيوع فلج زوجهاي حركتي چشم در افراد دچار ضربه مغزي و ضربه به سر بوده است .

اين مطالعه از نوع توصيفي – تحليلي و به روش Case Series  انجام گرفته است كه در بهار و تابستان ۱۳۸۵ و بر روي ۳۰۰ نمونه از بيماران ضربه مغزي و بستري در بخش جراحي مغز و اعصاب بيمارستان شهيد رهنمون يزد صورت گرفته است .

ميانگين سني جامعه مورد بررسي ۴۶ سال با محدوده سني ۱ تا ۸۷ سال بوده است . ۲۴۲ نفر (۱/۸۱%) از آنها را مردان و ۵۸ نفر (۹/۱۸%) را زنان تشكيل مي دادند در مجموع ۷ نفر دچار فلج زوجهاي حركتي چشم بودند كه ۵ نفر از آنها (۷۱%) مرد و ۲نفر (۲۹%) زن مي باشند .

در گروه سني ۱۴-۱ سال ، شيوع ضايعات فلجي بيشتر بوده است .

در بررسي توزيع فراواني وضعيت بينايي بيماران و مشكلات چشمي ، دوبيني از همه شايعتر بود(۶/۶%) از كل بيماران بستري شده ۲۰۲ نفر سطح هوشياري طبيعي داشتند (۳/۶۷%) و تنها ۸ نفر GCS كمتر از ۸ داشته اند (۷/۲%)

از نظر فلج اعصاب حركتي چشم ، عمده درگيري عصبي در زوجهاي ۴ و ۶ ديده مي شود . در مجموع ۷ نفر از بيماران فلج پايدار عصبي پيدا كرده اند . و ۲۳ نفر ديگر فلج گذراي اعصاب حركتي چشم را نشان داده اند .

بيشترين آسيب وارد شده مربوط به هماتوم ساب دورال و ساب آراكنوئيد است كه هركدام در ۹/۲۲% موارد ديده مي شود .

ارتباطي بين سن و جنس و نوع فلج عصب نيز وجود نداشت .

Conclusion : هر چند فلج اعصاب كرانيال در تروماي به سر خيلي شايع نمي باشد ليكن لزوم توجه به معاينات چشم پزشكي در موارد ضربه مغزي وجود دارد از طرفي با توجه به عدم شناخت دقيق علل منجر به ضايعات حركتي چشم نياز به تحقيقات وسيعتر بعدي مي باشد .

فصل اول :

مقدمه و كليات

 

مقدمه

تروما به سر از شايعترين حوادث و تروماهاي موجود در جوامع بشري و از جمله در كشورما مي باشد كه از علل شايع مرگ و مير نيز به شمار مي آيد . آسيب پذيري در بچه ها بيشتر مشاهده مي شود . اين آسيب از درجات متفاوتي برخوردار است و از حالت خفيف تا شديد متغير است كه با توجه به آن ، ميزان GCS در هر كدام در محدوده خاصي قرار مي گيرد .

بيماران تروماي مغزي مستعد عوارضي از قبيل خونريزي ، شكستگي جمجمه ، آسيب به عروق مغزي ، كانتوژن مغزي و … مي باشند كه مي تواند باعث تغيير عملكرد يا فلج اعصاب كرانيال و از جمله اعصاب حركتي چشم گردد . از اين جهت معاينه كامل بيماران ضربه مغزي جهت بررسي ضايعات همراه اقدامات و مراقبتهاي پزشكي ضروري مي باشد .

آسيب به جمجمه با مكانيسم هاي متفاوتي منجر به آسيب اعصاب حركتي چشم مي گردد . از اينرو ، تظاهرات باليني ، از حالت خفيف تا شديد ، متغير است . با بررسي هاي تكميلي و اقدامات پاراكلينيك ، مي توان محل ضايعه را تشخيص داده و نسبت به اقدامات بعدي ، تصميم گيري نمود .

آناتومي و فيزيولوژي (۱،۲)

عصب اكولوموتور : هسته عصب در مغز مياني در سطح كاليكولوس فوقاني قرار دارد . دستجات وابران هسته ، از طريق هسته قرمز و از سمت داخل پايك مغزي عبور نموده ، آنگاه از مغز مياني خارج شده و به فضاي بين پايكي وارد مي شوند . بخش قاعده اي عصب ، پس از خروج از مغز مياني ، مابين شريان مغزي خلفي و شريان مخچه اي فوقاني ، عبور نموده و به موازات شريان ارتباطي خلفي حركت مي كند . سپس عصب با سوراخ كردن دورا در سمت خارج زائده كلنوئيد خلفي ، وارد سينوس كاورنوس شده و در ديواره خارجي حركت كرده و به شاخه هاي فوقاني و تحتاني تقسيم مي شود كه از طريق شكاف اربيتال فوقاني از طريق حلقه Zinn وارد اربيت مي گردد . بخش اينترااربيتال عصب شامل الياف فوقاني ( مسوول عصبدهي ركتوس فوقاني و بالا برنده پلك) تحتاني ( به ركتوس داخلي ، تحتاني و مايل تحتاني ) و الياف پاراسمپاتيك همراه شاخه تحتاني (مسؤول اسفنكترمردمك و عضله مژگاني ) مي باشد . اين الياف پاراسمپاتيك ، بين ساقه مغزي و سينوس كاورنوس بطور سطحي در بالاي بخش مياني زوج سوم قرار مي گيرند . توسط عروق نرم شامه اي تغذيه مي گردند . در حاليكه عصب اكولوموتور با Vasanervorum تغذيه مي شود . بنابراين ضايعاتي مثل آنوريسم ، تروما و هرني بطور شخصي با تحت فشار قراردادن عروق خوني نرم شامه اي و الياف سطحي ، سبب درگيري مردمك مي شوند اما ضايعاتي كه بدنبال ديابت يا فشار خون ايجاد مي شوند ، معمولاً مردمك را درگير نمي كنند . زيرا انفاركتوس تنه اصلي عصب كه بدنبال ميكروآنژيوپاتي درگيركننده Vasanervorum رخ مي دهد ، الياف سطحي مربوط به مردمك را درگير نمي كند .

اين عصب مسوول حركات چشم به بالا ، پايين و داخل است همچنين دربالابردن پلك و نرمال نگه داشتن اندازه مردمك دخالت دارد . بعلاوه مسوول تطابق در ديد نزديك نيز مي باشد .

علايم فلج زوج سوم شامل پتوز يكطرفه (ندرتاً دو طرفه در صورت آسيب به هسته ) با ضافه درد واضح سريا چشم است . دوبيني بعلت پوشيده شدن مردمك نادر است . حدت بينايي تغييري نمي كند مگر در آسيب شكاف اربيتال فوقاني و درگيري همزمان زوج دوم فلج كامل ، واضح و مشخص است كه پتوز كامل يكطرفه ، كاملاً بسته شده و انحراف چشم به سمت پايين و خارج ديده مي شود . چشم در اين حالت دچار Extropia ( انحراف به خارج) و گاهي انحراف جزيي به سمت پايين مي شود . در معاينه مردمك باز است و به نور پاسخ نمي دهد در فلج هاي نسبي ، تشخيص مشكلتر است و معاينه دقيق موقعيت چشم در ميدانهاي نگاه متفاوت ، ممكن است لازم باشد متأسفانه روشي جهت اصلاح ضعف عصب وجود ندارد . كاهش فشار ناشي از تومور يا آنوريسم از روي عصب ، بوسيله جراحي ممكن است فلج زوج سوم را بهبود دهد . جراحي جهت بالا بردن پلك نيز قابل انجام است . بيهوشي عمومي لازم است و گاهي بيش از يك جراحي لازم است . جراحي روي عضلات چشم انجام مي شود تا زمانيكه چشم ها به روبرو نگاه مي كند . مستقيم بنظر برسد اگر فلج كامل باشد حركت ضعيف به پايين و داخل باقي خواهد ماند .

در فلج كامل فيلد ديد دوچشمي گاهي بسيار كوچك و دو بيني در فيلد و سيعي وجود دارد در حاليكه در فلج نسبي فيلد ديد دو چشمي بزرگتر مي باشد .

فلج ايزوله مربوط به اختلال عروقي طي ۳ تا ۶ ماه بهبود مي يابد و گرنه جهت تعيين علت فلج بايد بررسي شود . مياستني گراويس ، مي تواند هر نوع نوروپاتي كرانيال را تقليد كند كه شامل فلجهاي ايزوله زوج ۳ نيز مي شود .

عصب تروكلئار : تنها عصب كرانيال است كه از قسمت خلقي مغز خارج مي شود و عضله مايل فوقاني را در سمت مقابل خود عصبدهي مي كند . هستة اين عصب در سطح برجستگي تحتاني كوليكولوس ، زير قنات – سيلويوس قرار گرفته و در ادامه كمپلكس هسته اي زوج سوم مي باشد . فاسيكلها ، شامل اكسونهايي است كه اطراف قنات را دور مي زنند . تنه عصب در سطح دورسال ، ساقه مغز را ترك مي كند ، سپس در اطراف ساقه به طرف جلو دور مي زند و زير لبه آزاد چادرينه حركت مي كند و همانند عصب ۳ از ميان شريان مغزي خلفي و شريان مخچه اي فوقاني عبور مي كند . آنگاه دورا را سوراخ كرده وارد سينوس كاورنوس مي گردد .

بخش اينتراكاورنوس در سمت خارج و پايين عصب ۳ حركت مي كند و در جلو سينوس كاورنوس بالا رفته ، از شكاف اربيتال فوقاني در بالاي حلقه Zinn عبور       مي كند و در نهايت ، عضله مايل فوقاني را عصبدهي مي كند . آسيب و فلج اين عصب، ممكن است يكطر فه يا دو طرفه باشد . از علل فلج دو طرفه مي توان به خونريزي سقف مغز مياني بعلت تروماي سريا آرتريو اسكلروز اشاره كرد . همچنين پينه آلوما در اين ميان نقش دارد.

در غالب موارد ، علت فلج ، تروما مي باشد . علل ديگر از قبيل تومور نادرند .

علل فلج يكطرفه متعددند و شامل موارد زير است

  • خونريزي بعلت ترومايا آرتريواسكلروز
  • درگيري مستقيم عصب توسط بيماري شريان مخچه اي فوقاني و مغزي خلفي مجاوز
  • پلي نوريت ، مننژيت ، هرپس زوستر
  • ديابت
  • نئوپلاسم هاي شكاف اربيتال فوقاني و سينوس كاورنوس (شامل تومورهاي عروقي )
  • درگيري مستقيم تروكلئار در اثر شكستگي ريم اربيت فوقاني
  • جابجايي تروكلئار متعاقب جراحي روي سينوس فرونتال
  • بيماري پاژه و آرتريت هيپر تروفيك

در اثر فلج اين عصب ، چشم درگير نمي تواند به سمت پايين و داخل حركت كند كه باعث دوبيني عمودي مي گردد . بيمار به طور ناخودآگاه تمايل دارد كه سرخورد را كج كند و آنگاه از عضلاتي كه سالم اند استفاده كند كه اين حالت مي تواند از دوبيني بكاهد .

معمولاً در كساني كه پس از تروما به سر يك حركت غير طبيعي چشمي مشخص داشته باشند ، تشخيص راحت است . ممكن است گاهي نياز به CT يا MRI باشد . درمان بسته به علت فلج متفاوت است . تمرينات چشمي ممكن است مؤثر باشد . گاهي جهت كاهش دوبيني ، جراحي لازم است .

عصب زوج شش (VI)‌: هسته عصب در نقطه مياني پل و پايين كف بطن چهارم قرار دارد كه به فاسيكل عصب VII بسيار نزديك مي باشد . اما فلج ايزوله عصب هيچگاه از منشأ هسته اي نيست . فاسيكل شامل اليافت خروجي در وضعيت و نترال است كه ساقه مغز را در محل اتصال پلي – بصل النخاعي در سمت خارج برجستگي پيراميدال قطع مي كند . بخش بازيلار محل اتصال پلي در بصل النخاع را

تحقیق بیماری تروماي مغزي

نوشته تحقیق بیماری تروماي مغزي اولین بار در فايل مارکت - بازار فايل. پدیدار شد.

لطفا از لینک زیر دانلود کنید دانلود 

فایل

Powered by WPeMatico

نظرات() 

جمعه 6 اردیبهشت 1398

تحقیق ويتيليگو (پيسي، برص)

نویسنده: عاطفه جهاندیده   

تحقیق ويتيليگو (پيسي، برص)

ويتيليگو
 پيسي يا برص يا ويتيليگو يك بيماري پوستي است كه در آن لك هاي سفيد رنگ به دليل از دست رفتن رنگدانه پوست بوجود مي آيند، اين ضايعات در هر جايي از بدن ممكن است ديده شوند. معمولاٌ در هر دو طرف بدن بطور قرينه لك هاي متعدد سفيد و شيري رنگ ديده مي شود. شايع ترين مناطق درگيري پوستي عبارتند از: صورت، لب ها، دست ها، بازوها، پاها و نواحي تناسلي.
چه كساني به پيسي مبتلا مي شوند؟
از هر صد نفر، يك يا دو نفر به اين بيماري مبتلا مي شوند. حدود نيمي از افرادي كه به اين بيماري دچار مي شوند، قبل از بيست سالگي علايم آن را در خود خواهند يافت. حدود يك پنجم از مبتلايان نيز يكي از افراد خانواده شان به اين بيماري مبتلا بوده اند. بيشتر كساني كه پيسي دارند، از نظر سلامتي عمومي در وضعيت خوبي بسر مي برند.
رنگ پوست چطور بوجود مي آيد؟
 ملانين، رنگدانه اي است كه عامل تعيين كننده رنگ پوست، مو و چشم هاي ما مي باشد و توسط سلول هايي به نام ملانوسيت (سلول هاي رنگدانه ساز) توليد مي شود. اگر اين سول ها از بين بروند و يا نتوانند رنگدانه ملانين را توليد كنند، رنگ پوست روشن تر شده و يا بطور كلي سفيد مي شود
دليل پيدايش پيسي چيست؟
 پيدايش پيسي نتيجه از بين رفتن سلول هاي رنگدانه ساز پوست است كه دليل آن ناشناخته است. ولي چهار تئوري اصلي دراين زمينه وجود دارد:
۱- سلول هاي عصبي كه بطور غيرطبيعي فعال شده اند ممكن است با توليد مواد سمي به سلول هاي رنگدانه ساز آسيب برسانند.
۲- سيستم ايمني بدن ممكن است در موقع دفاع از بدن در مقابل يك ماده خارجي، رنگدانة پوست را نيز از بين ببرد.
۳- سلول هاي رنگدانه ساز ممكن است عامل از بين رفتن خودشان باشند. يعني زماني كه رنگدانه در حال ساخته شدن است، مواد زايدي نيز در كنار آن توليد مي شوند كه سمي بوده و قادر به از بين بردن خود سلول ها است.
۴- وجود يك نقص ارثي موجب حساس شدن سلول هاي رنگدانه ساز به آسيب و در نتيجه از بين رفتن ها مي شود.
پيسي چگونه پيشرفت مي كند؟
وسعت، دوره و شدت از دست رفتن رنگدانه در اشخاص مختلف متفاوت است. افرادي كه پوست روشني دارند معمولاٌ در تابستان متوجه تفاوت رنگ مابين نواحي مبتلا و ساير نقاط سالم پوست كه برنزه شده اند، مي شوند. پيسي در افراد با پوست تيره بسيار واضح تر از روشن پوستان است در موارد شديد ممكن است رنگدانه در همه جاي پوست از بين برود و پوست يكسره سفيد شود.هيچ راهي براي پيش گويي اين كه هر فرد چقدر رنگدانه از دست خواهد داد و يا اينكه بيماري وي چقدر طول خواهد كشيد وجود ندارد.
يك لك پيسي به صورت ناحيه اي به رنگ سفيد شيري رنگ ديده مي شود. با اين حال ميزان تخريب رنگدانه در هر لك مي تواند با ساير لك ها متفاوت باشد. در يك لك ممكن است سايه هاي مختلفي وجود داشته باشد و نيز يك ناحيه تيره تر، نواحي سفيد شده را احاطه كرده باشد.
پيسي اغلب با از دست رفتن ناگهاني رنگدانه در يك نقطه از پوست شروع مي شود. اين فرآيند مي تواند ادامه يابد و يا به دلايل ناشناخته، خود به خود متوقف شود. دوره هاي از دست رفتن رنگدانه و متعاقب آن ثابت ماندن رنگ لك و دوباره از دست رفتن رنگدانه به طور مدوام تكرار مي شوند.
بازگشت خودبه خودي رنگ به لك هاي سفيد شده خيلي به ندرت اتفاق مي افتد. بعضي از بيماران كه تصور مي كنند بيماريشان خوب شده، در واقع تمام رنگدانه پوست خود را از دست داده و پوستشان يك دست سفيد شده است. گرچه رنگ پوست اين افراد يك دست سفيد شده ولي آنها باز هم به پيسي مبتلا هستند.
آيا درمان قطعي براي پيسي وجود دارد؟
 تحقيقات فراواني در مورد اين بيماري و روشهاي درماني آن در حال انجام است و اين اميد وجود دارد كه درمانهاي جديدي كشف و ابداع شوند. در حال حاضر دليل اصلي پيدايش پيسي ناشناخته است و اگرچه راههاي مختلف درماني براي آن وجود دارد، ولي روش درماني مؤثري كه باعث بهبود همة بيماران شود، هنوز شناسايي نشده است.
پيسي چگونه درمان مي شود؟
 گاهي بهترين درمان براي پيسي اين است كه اصلاٌ هيچ درماني انجام نشود. در افرادي كه پوست روشني دارند اجتناب از برنزه شدن پوست طبيعي بدن، مانع از پيدايش تضاد رنگ و در نتيجه مخفي ماندن لك هاي پيسي خواهد شد. پوست سفيد مناطق مبتلا به اين بيماري هيچگونه دفاعي در برابر نور خورشيد ندارند. اين نواحي خيلي به راحتي دچار آفتاب سوختگي مي شوند. روي تمام نواحي مبتلا به ويتيليگو كه توسط لباس پوشانيده نمي شوند بايد يك ضد آفتاب مناسب با SPF حداقل برابر ۱۵ ماليده شود و براي جلوگيري از آفتاب سوختگي، از قرار گرفتن در معرض خورشيد در ساعات حداكثر تابش (۱۰ صبح تا ۴ عصر) خودداري شود.
پنهان كردن لك هاي پيسي توسط كرم پودر، فرآورده هاي برنزه كننده (كه بدون نياز به نور آفتاب پوست را برنزه مي كنند) يا ساير رنگ ها، كاري آسان و بي خطر است كه سبب مي شود اين بيماري كمتر به چشم بيايد. امروزه مواد آرايشي مقاوم در برابر شستشو (واترپروف) كه تقريباٌ با تمام انواع رنگ پوست قابل انطباق هستند، در فروشگاه هاي عرضه محصولات بهداشتي آرايشي وجود دارند. مهارت در استفاده از اين مواد به تدريج به دست مي آيد و افراد به خوبي قادر خواهند بود پوست ناحيه مبتلا را به رنگ اطراف درآورند. اين رنگها به تدريج از روي پوست محو مي شوند و بنابراين نياز به تدريج كاربرد دارند. شيرها و كرم هاي برنزه كننده محتوي يك مادة شيميايي به نام «دي هيدروكسي استون» كه براي رنگين كردن پوست نيازي به وجود ملانوسيت ها ندارند. رنگ ناشي از اين فرآورده ها هم به تدريج محو مي شوند، زيرا با هر بار ريزش سلول هاي مرده از روي پوست، بخشي از اين رنگ نيز با آنها از پوست جدا مي شود.
هيچ يك از اين روش هايي كه نام برده شد بيماري را درمان نمي كنند ولي مي توانند موجب بهبود ظاهر شخص شوند. خالكوبي پوست در نواحي كوچك ممكن است مفيد باشد.
اگر از ضد آفتاب ها و رنگدانه هاي پوشاننده كاري بر نيايد، پزشك شما ممكن است درمان ديگري را به شما پيشنهاد كند. اين درمان مي تواند شامل بازگرداندن طبيعي و يا از بين بردن باقي ماندة رنگدانه باشد. هيچيك از روش هاي بازگرداندن رنگدانه درمان كامل و دايمي محسوب نمي شود.

بازگرداندن رنگدانه
 كورتون موضعي: داروهاي موضعي حاوي كورتون ممكن است در بازگرداندن رنگدانه به نواحي كوچك مبتلا به پيسي مؤثر باشند. اين داروها بايد همزمان با ساير درمان ها به كار برده شوند مصرف طولاني اين داروها مي تواند موجب نازك شدن پوست و حتي پيدايش ترك هاي پوستي در بعضي نواحي شوند. بنابراين استفاده از آنها بايد حتماٌ تحت نظارت متخصص پوست باشد.
پووا PUVA: در اين روش درمان، دارويي به نام پسورالن به بيمار داده مي شود، اين ماده شيميايي پوست را نسبت به نور خورشيد بسيار حساس مي كند. سپس پوست، تحت تابش نوع خاصي از نور ماوراء بنفش به نام UVA قرار مي گيرد. دستگاه هاي درماني ويژه اي براي اين نوع درمان لازم هستند كه همه جا در دسترس نمي باشند. در صورت عدم دسترسي به اين دستگاه ها، مي توان از نور آفتاب كه داراي UVA مي باشد استفاده كرد. البته امكان تنظيم دقيق مقدار اشعة تابيده شده در صورت استفاده از نور آفتاب وجود ندارد و لذا خطر سوختگي پوست در اين روش بيشتر است. وقتي پيسي خيلي محدود است، پسورالن را مي توان بر روي پوست مبتلا ماليده و سپس بيمار را در معرض تابش UVA قرار داد.
با اين حال معمولاٌ پسورالن را به صورت قرص خوراكي به بيمار مي دهند در اين روش درماني بين ۵۰ تا ۷۰ درصد شانس برگشتن رنگدانه به پوست صورت، بدن، بازوها، ران و ساق پاها وجود دارد. دست ها و پاها خيلي كم به اين نوع درمان پاسخ مي دهند. معمولاٌ حداقل يك دوره درمان يك ساله به صورت ۱ تا ۳ بار در هفته لازم است. پووا فقط بايد توسط متخصص پوست و تحت شرايط كنترل شده صورت گيرد. عوارض جانبي پووا شامل واكنش هاي مشابه آفتاب سوختگي هستند. در صورت استفاده طولاني مدت، بر روي پوست كك مك بوجود آمده و پوست مستعد ابتلا به سرطان مي شود.
از آنجا كه انواع پسورالن موجب افزايش حساسيت چشم نسبت به نور خورشيد مي شوند، استفاده از عينك هاي آفتابي محافظ در برابر UVA از شروع درمان تا غروب آفتاب در همان روز ضرورت تام دارد. دليل محافظت از چشم ها، پيشگيري از ابتلاء زودرس به آب مرواريد است معمولاٌ ازPUVA   براي بچه هاي زير دوازده سال، زنان باردار يا شيرده و يا افراد مبتلا به بعضي از بيماري هاي خاص استفاده نمي شود.
اشعة ماوراءبنفش: طيف بسيار محدودي از اشعة ماوراءبنفش B قدرت تحريك سلول هاي رنگدانه ساز را داشته و در درمان پيسي مفيد مي باشد. اين طيف اشعه تنها توسط لامپ هاي مخصوص و يا سيستم ليزر توليد مي گردد. عوارض اين روش بسيار كم بوده و در بچه ها نيز قابل استفاده است.
پيوند پوست: انتقال پوست از نواحي طبيعي به نواحي سفيد شده فقط در مورد تعداد محدودي از بيماران مبتلا به پيسي امكان پذير مي باشد. معمولاٌ اين روش موجب بازگشت كامل رنگ به نواحي مبتلا نمي شود.
 از بين بردن رنگدانة باقي مانده
 در بعضي از بيماران كه بيماري پيسي وسعت زيادي پيدا كرده است، عملي ترين روش درمان، رنگ زدايي از نواحي طبيعي پوست و يكدست كردن رنگ آن است. در اين روش از يك مادة شيميايي به نام”roquinone Monobenzylether Of Hy” يا از اشعة ليز استفاده مي شود. اين روش درمان حدود يك سال به طول مي انجامد. معمولاٌ از بين رفتن رنگ پوست در اين روش دايمي و برگشت ناپذير است.لذا بيماران بايد اكيداٌ از تماس با نور آفتاب اجتناب نمايند.
پيسي در كودكان چگونه درمان مي شود؟
 معمولاٌ در كودكان از روش هاي درمان شديد و تهاجمي استفاده نمي شود. در بيماران خردسال استفاده از ضدآفتاب و پوشانيدن لك ها با مواد رنگ كننده بهترين درمان است. كورتون هاي موضعي را هم با احتياط زياد مي توان بكار برد. از «پووا» معمولاٌ تا سن ۱۲ سالگي استفاده نمي شود، اما در اين دورة سني نوعي از اشعة ماوراءبنفش به نام ماوراءبنفش B با طيف باريك نتايج قابل قبولي در درمان پيسي داشته است.
 براي پيشگيري از گسترش يا عود پيسي چه مي توان كرد؟
از آنجايي كه علت اين بيماري شناخته نشده است، راه مؤثري براي پيشگيري از آن وجود ندارد. نقش استرس هاي روحي در ايجا يا تشديد بيماري قطعاٌ مشخص نشده است. اگر چه بعضي از بيماران دوره هاي شدت بيماري را به اين استرس ها ارتباط مي دهند. در برخي بيماران هرگونه آسيب پوست (سوختگي، زخم، خراشيدگي، ضربه هاي مكرر) موجب پيدايش لك هاي پيسي در محل آسيب مي شود. اين دسته از بيمارن بايد در مراقبت از پوست خود دقت بيشتري نمايند. نقش غذا در بروز بيماري مشخص نيست و در حال حاضر هيچ محدوديت غذايي خاصي به بيماران توصيه نمي شود.

تحقیق ويتيليگو (پيسي، برص)

نوشته تحقیق ويتيليگو (پيسي، برص) اولین بار در فايل مارکت - بازار فايل. پدیدار شد.

لطفا از لینک زیر دانلود کنید دانلود 

فایل

Powered by WPeMatico

نظرات() 
  • آخرین پستها

آمار وبلاگ

  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :
خرید تلویزیون تلویزیون سونی سینما خانگی گوشی شیائومی گوشی آیفون تاچ ال سی دی برد گوشی گوشی سامسونگ گوشی هواوی قیمت یاب گوشی آنر

شبکه اجتماعی فارسی کلوب | Buy Website Traffic | Buy Targeted Website Traffic